Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 11.01.2013 N 35 "Об утверждении Порядка оказания стоматологической помощи детям Смоленской области"
ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ПРИКАЗ
от 11 января 2013 г. № 35
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии со ст. 18, 19, 21, 32, 33, 54, 81, 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 20, 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 "Об обязательном медицинском страховании" и во исполнение Приказа Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 № 946н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями" (зарегистрирован в Минюсте России 10.02.2010 № 16348), а также Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2012 № 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" (зарегистрирован в Минюсте России 29.05.2012 № 24361), в целях дальнейшего усовершенствования организации стоматологической помощи детскому населению Смоленской области, увеличения ее доступности и повышения качества приказываю:
1. Утвердить Порядок оказания стоматологической помощи детям Смоленской области (приложение № 1).
2. Утвердить Положение об организации деятельности детской стоматологической поликлиники (приложение № 2).
3. Утвердить Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала детской стоматологической поликлиники (приложение № 3).
4. Утвердить Рекомендуемый стандарт оснащения детской стоматологической поликлиники (приложение № 4).
5. Утвердить Положение об организации деятельности детского стоматологического отделения (кабинета) многопрофильного лечебного учреждения (приложение № 5).
6. Утвердить Положение об организации деятельности стоматологического кабинета в образовательных учреждениях (приложение № 6).
7. Утвердить Рекомендуемый стандарт оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях (приложение № 7).
8. Утвердить Положение об организации деятельности врача-стоматолога детского (приложение № 8).
9. Утвердить Положение об организации деятельности врача-ортодонта (приложение № 9).
10. Утвердить Положение об организации деятельности врача-стоматолога-хирурга (приложение № 10).
11. Утвердить Положение об организации деятельности гигиениста стоматологического (приложение № 11).
12. Утвердить Схему маршрутизации детей, страдающих стоматологическими заболеваниями, на территории Смоленской области (приложение № 12).
13. Возложить функции организационно-методического руководства по оказанию стоматологической помощи детскому населению Смоленской области на ОГБУЗ "Детская стоматологическая поликлиника" (главный врач Саленков В.Г.)
14. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи населению и реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Департамента Смоленской области по здравоохранению Е.Н. Войтову.
И.о. начальника Департамента
В.В.ЧЕРНЫШОВА
Приложение № 1
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Настоящий Порядок оказания стоматологической помощи детям Смоленской области (далее - Порядок) устанавливает правила оказания стоматологической помощи детям Смоленской области медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы. Стоматологическая помощь детям оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медицинская стоматологическая помощь детям может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту выезда бригады скорой медицинской помощи, на дому), амбулаторно, стационарно.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.
Первичная медико-санитарная помощь включает:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям оказывается зубными врачами, гигиенистами стоматологическими, медицинскими сестрами.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, в амбулаторных условиях оказывается врачами-стоматологами детскими, врачами-стоматологами-хирургами, врачами-ортодонтами, врачами-стоматологами общей практики.
При наличии медицинских показаний медицинский персонал медицинских организаций, медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом РФ 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032) с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).
В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская помощь детям при стоматологических заболеваниях, несчастных случаях, травмах и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается детям фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными Приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289) и от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390).
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарную эвакуацию.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в стационарных условиях.
Плановая стоматологическая помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния ребенка, угрозу его жизни и здоровью.
Дети, страдающие стоматологическими заболеваниями, по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный № 9195).
I. Порядок оказания медицинской помощи детям с заболеваниями
зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта
1.1. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса и реабилитации, начинающихся с осмотра педиатром в лечебно-профилактическом учреждении после рождения детей. В случае выявления стоматологической патологии педиатр направляет ребенка к стоматологу в детскую стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение (кабинет) многопрофильной больницы, осуществляющие свою деятельность в соответствии с настоящим Порядком.
1.2. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении детей со стоматологическими заболеваниями, дети направляются на консультацию врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032).
1.3. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием стоматологической помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
1.4. Осмотр детей врачом-стоматологом детским осуществляется на первом году жизни - 2 раза в год, в последующем - не реже 1 раза в год.
1.5. Оказание стоматологической помощи детям на доврачебном этапе осуществляется гигиенистом стоматологическим, зубным врачом в детских стоматологических поликлиниках, детских стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций, стоматологическом кабинете детских дошкольных учреждений, образовательных учреждений, центров здоровья и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике.
1.6. Медицинская помощь детям с острой болью оказывается в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной больницы, стоматологическом кабинете образовательного учреждения.
Медицинские процедуры, направленные на устранение или облегчение боли у ребенка, должны быть проведены в возможно короткий срок с момента обращения пациента в учреждение здравоохранения.
1.7. Оказание медицинской помощи детям, имеющим кариес зубов, осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций, стоматологических кабинетах образовательных учреждений, мобильных стоматологических кабинетах. Дети с множественным кариесом должны находиться на диспансерном учете в медицинских учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где им проводятся комплексные лечебно-профилактические мероприятия.
1.8. Оказание медицинской помощи детям с осложненными формами кариеса осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций, стоматологических кабинетах образовательных учреждений.
1.9. Детям с наследственными пороками развития твердых тканей зубов оказание стоматологической помощи проводится в детской стоматологической поликлинике или федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Детям с пороками развития твердых тканей зубов при наличии медицинских показаний проводится консультация врача-педиатра, эндокринолога, врача-ортодонта и других специалистов.
1.10. Санация детей до 3 лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом кабинете детской стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы.
1.11. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями тканей пародонта осуществляется в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной больницы, оказывающих стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением в амбулаторных условиях.
При генерализованных формах заболеваний пародонта врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию врача-ортодонта, педиатра, эндокринолога, гематолога, онколога, иммунолога детских медицинских организаций.
1.12. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями слизистой оболочки рта проводится в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении многопрофильной больницы. При наличии медицинских показаний врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию педиатра, отоларинголога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, невролога, генетика детских медицинских организаций.
1.13. В случае средней и (или) тяжелой степени течения заболеваний слизистой оболочки рта лечение ребенка проводится в стоматологическом отделении многопрофильной больницы. При возникновении инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта детей госпитализируют в соответствующее отделение детской инфекционной больницы.
1.14. Санацию полости рта детям с заболеваниями крови в состоянии гематологической ремиссии проводят в детской стоматологической поликлинике. В случае обострения основного заболевания неотложная стоматологическая помощь оказывается в учреждении здравоохранения, оказывающем медицинскую помощь по профилю основного заболевания.
1.15. Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями, а также с врожденными расщелинами губы и неба осуществляется под общим обезболиванием при наличии медицинских показаний в детской стоматологической поликлинике и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
II. Порядок оказания медицинской помощи детям
с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями
и предпосылками их развития
2.1. Диагностика с целью выявления детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса, начинающегося в стоматологической детской поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной больницы, стоматологических кабинетах в образовательных учреждениях, стационарных отделениях челюстно-лицевой хирургии и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
2.2. Детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов необходимо направлять к врачам-ортодонтам.
2.3. Профилактика и оказание медицинской помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями на уровне предпосылок их развития, протезирование зубов и зубных рядов осуществляется врачами-ортодонтами. При наличии медицинских показаний детей направляют на консультации врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н" (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032).
2.4. Мероприятия по нормализации функций роста зубочелюстно-лицевой системы осуществляют врачи-ортодонты.
2.5. После постановки диагноза врач-ортодонт составляет долгосрочный комплексный план лечения и реабилитации ребенка. При наличии медицинских показаний реабилитация ребенка проводится совместно с врачами-специалистами детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н" (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032).
2.6. Повторные приемы детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, оказывающих стоматологическую помощь детям, по индивидуально составленному плану ортодонтического лечения.
Одновременно врачом-ортодонтом проводятся мероприятия долгосрочного комплексного плана реабилитации совместно с педиатрами, логопедами, оториноларингологами, эндокринологами, психологами, неврологами многопрофильных детских поликлиник.
2.7. При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению ребенок направляется в отделение челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, для хирургической промежуточной реабилитации с предшествующим и последующим ортодонтическим лечением.
III. Порядок оказания медицинской помощи детям с острыми
и хроническими воспалительными заболеваниями, острой
травмой, врожденными и приобретенными дефектами
и деформациями, онкологическими заболеваниями
челюстно-лицевой области
28. Оказание медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, с острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях (кабинетах) детских поликлиник, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
29. После рождения ребенок осматривается в родильном доме неонатологом и (или) педиатром.
В сроки 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев ребенка осматривает педиатр детских медицинских организаций для диагностики отклонений в развитии, в том числе челюстно-лицевой области.
В 9 и 12 месяцев ребенка осматривает врач-стоматолог детский для диагностики врожденных пороков развития челюстно-лицевой области, языка, наличия тяжей и образований слизистой оболочки рта, раннего прорезывания зубов, щелевидных дефектов твердого и мягкого неба, углов рта и других пороков развития, при выявлении которых врач-стоматолог детский и (или) врач-стоматолог-хирург решает вопрос об этапности и порядке оказания помощи ребенку в детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
30. Оказание медицинской помощи детям с острыми и обострениями хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где проводятся дополнительные методы обследования, устанавливается диагноз, определяется и проводится комплексное лечение.
При затруднениях в постановке диагноза дети до 3-летнего возраста, дети с тяжелым течением острого и обострениями хронических воспалительных процессов, а также дети, имеющие сопутствующие заболевания других органов и систем, направляются на диагностику и лечение в стационар.
31. Оказание неотложной помощи по профилю хирургической стоматологии детям при кровотечениях в челюстно-лицевой области, острых воспалительных процессах проводится в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где врач-стоматолог-хирург и (или) челюстно-лицевой хирург в возможно короткий срок с момента обращения пациента оценивает тяжесть состояния ребенка и направляет его при наличии медицинских показаний на госпитализацию.
32. Дети с острой травмой зубов, челюстных костей и сочетанной травмой челюстно-лицевой области различного генеза осматриваются совместно хирургом-стоматологом, врачом-стоматологом детским и врачом-ортодонтом в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) лечебно-профилактического учреждения, федерального учреждения, оказывающего стоматологическую помощь и помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, где после комплексного клинического и рентгенологического обследования, а при неврологической симптоматике - консультации невролога, оказывается первичная медицинская помощь. В случае отсутствия в штате врача-стоматолога детского и врача-ортодонта осмотр и оказание неотложной медицинской помощи проводится хирургом-стоматологом и (или) врачом-стоматологом общей практики.
В зависимости от тяжести и характера травмы челюстно-лицевой области лечение ребенка проводится амбулаторно или стационарно.
33. Дети с тяжелыми и сочетанными повреждениями челюстно-лицевой области с нарушением витальных функций госпитализируются в блок интенсивной терапии и реанимации детской многопрофильной больницы.
Больным с признаками черепно-мозговой травмы проводится консультация нейрохирурга, после чего принимается решение о тактике дальнейшего лечения или переводе в специализированное неврологическое отделение.
Больным с термическими повреждениями проводится консультация врача-специалиста, осуществляющего лечение указанной категории больных.
34. Лечение детей с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний слюнных желез проводится в детских стоматологических поликлиниках.
При частых и тяжело протекающих рецидивах хронического паротита, слюнокаменной болезни медицинская помощь оказывается в стационаре.
При наличии медицинских показаний дети направляются на консультацию педиатра, оториноларинголога, иммунолога, аллерголога многопрофильных детских поликлиник, а также на санацию хронических очагов инфекции.
35. Оказание медицинской помощи детям со сверхкомплектными, ретенированными и дистопированными зубами, одонтогенными воспалительными и первичными кистами челюстных костей осуществляется в детской стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением и комплексной реабилитацией с участием врача-стоматолога-хирурга, врача-ортодонта, врача-стоматолога детского.
36. Хирургическое лечение детей с врожденными аномалиями развития слизистой оболочки рта осуществляется в хирургическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
37. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными новообразованиями челюстно-лицевой области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильных больницах, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям. При наличии медицинских показаний ребенка направляют на консультацию к педиатру в многопрофильную детскую поликлинику.
38. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области осуществляется в условиях детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032).
После выписки из стационара дети направляются на диспансерное наблюдение к врачу-стоматологу-хирургу в детскую стоматологическую поликлинику.
39. При выявлении злокачественных новообразований в детской стоматологической поликлинике детей направляют на диагностику и лечение в специализированные онкологические учреждения, федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям и имеющие лицензию на выполнение работ (услуг) по онкологии.
При наличии медицинских показаний для реконструкции органов челюстно-лицевой области детей направляют в специализированные онкологические учреждения, в детские отделения челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь детям по профилю челюстно-лицевой хирургии.
40. Оказание медицинской помощи детям с воспалительными и функционально-дистензионными заболеваниями, а также костной патологией височно-нижнечелюстного сустава (далее - ВНЧС) осуществляется в детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям.
Реабилитация данной группы детей осуществляется в детской стоматологической поликлинике.
41. Оказание медицинской помощи детям с врожденными и наследственными пороками развития лица и челюстей осуществляется в федеральных учреждениях, учреждениях субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии, с момента рождения и (или) диагностики в период всего детского возраста.
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением специалистов, необходимых для жизнеобеспечения и восстановления функций сосания, глотания, жевания, внешнего дыхания и речи.
42. При врожденных и приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области у детей их лечение проводится в детском отделении челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, челюстно-лицевыми хирургами, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре, в детских стоматологических поликлиниках - врачами-ортодонтами.
Приложение № 2
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности детской стоматологической поликлиники (далее - Поликлиника).
2. Поликлиника является самостоятельным учреждением здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной и специализированной стоматологической помощи детскому населению в соответствии с Порядком оказания стоматологической помощи детям Смоленской области.
3. Организация деятельности поликлиники, ее мощность определяются органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации с учетом их особенностей и потребностей.
4. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала поликлиники устанавливаются ее руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов.
5. Для обеспечения функций поликлиники в ее структуре рекомендуется организовать:
- терапевтическое отделение с кабинетом для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта;
- хирургическое отделение;
- ортодонтическое отделение с зуботехнической лабораторией;
- лечебно-профилактическое отделение для оказания стоматологической помощи детям и учащимся в образовательных учреждениях;
- отделение платных услуг;
- рентгенологический кабинет;
- физиотерапевтический кабинет;
- кабинет профилактики;
- анестезиологический кабинет;
- регистратуру;
- кабинет логопеда;
- кабинет психолога детского;
- централизованную стерилизационную;
- кабинет медицинской статистики;
- административно-хозяйственную часть;
- технические службы.
6. Руководитель поликлиники Российской Федерации назначается на должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
7. Поликлиника осуществляет профилактическую, консультативно-диагностическую и лечебную помощь детям путем:
обеспечения в структурных отделениях поликлиники лечебно-диагностического процесса детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;
организации и проведения в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
оказания экстренной стоматологической помощи детям при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;
организации диспансерного наблюдения за детьми с патологией зубочелюстной системы с оценкой уровня стоматологического здоровья;
направления в установленном порядке детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения;
проведения комплексного ортодонтического лечения детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями;
анализа стоматологической заболеваемости детей и разработки мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений;
внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
проведения санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и дошкольных учреждений, родителей с использованием средств массовой информации;
ведения учетной и отчетной документации и представления отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Детская стоматологическая поликлиника может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования.
Приложение № 3
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Врачебный персонал
Врач-стоматолог детский 0,8 должности на 1000 <**> детей в
городах;
0,5 должности на 1000 <*> детей в
сельских населенных пунктах
Врач-ортодонт 0,15 должности на 1000 детей
Врач-стоматолог-хирург 1 должность на 6 должностей
врачей-стоматологов детских
Врач-физиотерапевт 0,1 должности на 15 тыс. детей
Врач-рентгенолог 1 должность на 15 тыс. рентгеновских
снимков в год
Врач анестезиолог-реаниматолог 1 должность на 20 должностей
врачей-стоматологов
Заведующий детским 1 должность на 12 должностей
стоматологическим отделением врачей-стоматологов
Заместитель главного врача по 1 должность на 40 должностей
медицинской части врачей-стоматологов
Заместитель главного врача по 1 должность
организационно-методической работе
Заведующий 0,5 должности на 100 тыс. детей
организационно-методическим
кабинетом -
врач-методист-стоматолог
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра (врачебного 1 должность на каждую должность
кабинета) врача-стоматолога детского,
стоматолога-хирурга, ортодонта
Медицинская сестра 1 должность на 15 тыс. условных
(физиотерапевтического кабинета) процедурных единиц в год
Медицинская сестра-анестезист 1,5 должности на 1 должность
врача-анестезиолога-реаниматолога
Рентгенолаборант 1 должность в смену
Гигиенист стоматологический 1 должность на 6 должностей
врачей-стоматологов всех наименований;
1 должность в стоматологическом
кабинете образовательного учреждения;
1 должность в Центре здоровья
Медицинский статистик 1 должность на 20 должностей
врачей-стоматологов
Медицинский регистратор 1 должность на 6 должностей
врачей-стоматологов
Зубной техник должность устанавливается в
зависимости от объема работы
Старший зубной техник 1 должность на каждые 10 должностей
зубных техников, но не менее 1
должности
Заведующий зуботехнической 1 должность в поликлинике при штатных
лабораторией нормативах не менее 15 должностей
зубных техников. При меньшем
количестве должностей зубных техников
эта должность вводится вместо 1
должности старшего зубного техника
Старшая медицинская сестра 1 должность на 1 должность заведующего
отделением
Главная медицинская сестра 1 должность
3. Младший медицинский персонал
Сестра хозяйка 1 должность
Санитарка на 1 должность
врача-стоматолога-хирурга;
на 3 должности врача-стоматолога
детского;
на 3 должности врача-ортодонта;
на 2 должности медицинских сестер
отделения физиотерапии;
1 должность в регистратуру;
1 должность в зуботехническую
лабораторию
--------------------------------
<*> Должность врача-стоматолога детского в штатном расписании может быть при необходимости заменена на должность зубного врача, врача-стоматолога общей практики, выполняющих свои должностные обязанности в соответствии с действующим законодательством.
<**> Включая детей в образовательных учреждениях.
Приложение № 4
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Стандарт оснащения терапевтического отделения
№ Наименование медицинской техники, оборудования и Количество
п/п инструментария
1. Автоклав для стерилизации наконечников 1
2. Аппарат для диагностики кариеса фиссур 1
3. Аппарат для определения глубины корневого канала 1
(апекслокатор)
4. Аппарат для заточки инструментов 1
5. Базовый набор инструментов для осмотра 10 на 1
рабочее
место
6. Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) 1
7. Диатермокоагулятор стоматологический 1
8. Инструменты и материалы для пломбирования по
требованию
9. Инструменты и материалы для эндодонтии по
требованию
10. Инструменты режущие 2 набора на
1 кресло
11. Инъектор карпульный 2
12. Камера для хранения стерильных инструментов 1
13. Компрессор (если установка не укомплектована) 1
14. Лампа бактерицидная 1
15. Лампа для полимеризации 2
16. Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов 1 набор на
для оказания помощи при неотложных состояниях. кабинет
Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств
<*>
17. Наконечник стоматологический (прямой и угловой для 6 на одно
микромотора, турбинный, эндодонтический) рабочее
место
18. Негатоскоп 1 на 3
кресла
19. Прибор для очистки и смазки наконечников 1
20. Прибор для утилизации шприцев, игл и других одноразовых 1
инструментов
21. Стерилизатор гласперленовый 1
22. Рабочее место врача-стоматолога 1
23. Установка стоматологическая универсальная (кресло, 1
бормашина, гидроблок, светильник)
--------------------------------
<*> Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств по оказанию неотложной медицинской помощи комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению.
2. Стандарт оснащения ортодонтического отделения
№ Наименование медицинской техники, оборудования и Количество
п/п инструментария
1. Автоклав для наконечников 1
2. Аппарат для дезинфекции оттисков 1 на кабинет
3. Аппарат контактной сварки 1
4. Артикулятор с лицевой дугой 1
5. Базовый набор инструментов для осмотра 10 наборов
на 1 рабочее
место
6. Биксы 2 на один
кабинет
7. Инструменты 10 на одно
рабочее
место
8. Инъектор карпульный 6 на одно
рабочее
место
9. Камера для хранения стерильных инструментов 1
10. Комплект для позиционирования лингвальных брекетов по
требованию
11. Компрессор (если установка не укомплектована) 1 на каждое
рабочее
место или
общий на
отделение
12. Контейнеры для изготовленных аппаратов, силиконовых 1 на кабинет
ложек с позиционированными лингвальными брекетами
13. Лампа бактерицидная 1
14. Лампа для полимеризации 1 на одно
рабочее
место
15. Медицинский инструментарий (режущие, ротационные 10 наборов
инструменты) на одно
рабочее
место
16. Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов 1 на кабинет
для оказания помощи при неотложных состояниях.
Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных
средств
17. Набор диагностических приборов и инструментов 1 набор
приборов на
один кабинет
18. Набор инструментов для несъемной аппаратуры 10 наборов
на одно
рабочее
место
19. Набор инструментов для съемной аппаратуры 10 наборов
на одно
рабочее
место
20. Набор щипцов ортодонтических и зажимов 20 наборов
на одно
рабочее
место
21. Наборы инструментов для работы с металлическими 4 набора на
коронками и кольцами одно рабочее
место
22. Наконечник стоматологический (прямой и угловой для 6 на одно
микромотора, турбинный) рабочее
место
23. Негатоскоп 1
24. Оборудование и приспособления для работы с гипсом и по
оттискными материалами требованию
25. Стерилизатор гласперленовый 1 на одно
рабочее
место
26. Стерилизатор суховоздушный 1 на один
кабинет (при
отсутствии
ЦСО)
27. Рабочее место врача-стоматолога 1
28. Установка стоматологическая универсальная 1
3. Стандарт оснащения мобильного стоматологического кабинета
№ Наименование медицинской техники, оборудования и Количество
п/п инструментария
1. Аппарат для диагностики кариеса фиссур 1
2. Базовый набор инструментов для осмотра 20
3. Биксы для стерильного материала 4
4. Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) 1
5. Емкости для утилизации шприцев, игл и других одноразовых 5
инструментов
6. Инструменты и материалы для пломбирования по
требованию
7. Инструменты и материалы для эндодонтии по
требованию
8. Инструменты режущие по
требованию
9. Инъектор карпульный 2
10. Камера для хранения стерильных инструментов 1
11. Коагулятор стоматологический 1
12. Лампа бактерицидная 1
13. Лампа для полимеризации 1
14. Набор инструментов и медикаментов для снятия зубных 5
отложений
15. Наконечник стоматологический (прямой и угловой для 6 штук на 1
микромотора, турбинный, эндодонтический) рабочее
место
16. Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов 1
для оказания помощи при неотложных состояниях.
Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств
<*>
17. Прибор для очистки и смазки наконечников 1
18. Радиовизиограф 1
19. Стерилизатор гласперленовый 1
20. Рабочее место врача-стоматолога 1
21. Стоматологический инструментарий
22. Установка стоматологическая универсальная 1
--------------------------------
<*> Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств по оказанию неотложной медицинской помощи комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению.
4. Стандарт оснащения ортодонтической
зуботехнической лаборатории
№ Наименование медицинской техники, оборудования и Количество
п/п инструментария
1. Аппарат для вертикального разрезания моделей 1
2. Аппарат для горячей полимеризации пластмассы 1
3. Аппарат для лазерной сварки 1
4. Аппарат для электропневмовакуумного штампования 1
5. Вибростол 1
6. Воскотопка 1
7. Горелка с подводом газа или спиртовка, электрошпатель 1 на одно
рабочее
место
8. Инструменты стоматологические по
требованию
9. Набор инструментов и материалов для фиксации 1 на одно
ортодонтических аттачменов рабочее
место
10. Керамическая печь 1
11. Компрессор для полимеризатора 1
12. Компрессор дополнительный 1
13. Литейная установка 1
14. Миксер - вакуумный смеситель для паковочной массы 1
15. Миксер - вакуумный смеситель для гипса 1
16. Миксер - вакуумный смеситель для силикона 1
17. Муфельная печь для керамики 1
18. Муфельная печь для прессованной керамики 1
19. Набор инструментов для металлокерамических работ 1
20. Наконечник для шлейф-машины 1 на одно
рабочее
место
21. Оборудование для выполнения работ: гипсовочных, комплект на
моделировочных, штамповочно-прессовочных, каждое
полимеризационных, паяльно-сварочных, литейных, помещение
отделочно-полировочных
22. Оборудование для изготовления ортодонтических аппаратов 1 комплект
на одно
рабочее
место
23. Оборудование для работы с несъемной техникой 1 комплект
на одно
рабочее
место
24. Оборудование для работы со съемной техникой 1 комплект
на одно
рабочее
место
25. Пескоструйные аппараты 2
26. Печь для прессованной керамики под давлением 1
27. Печь для световой полимеризации композиционных 1
материалов
28. Полимеризатор для холодной полимеризации пластмассы 1
29. Пресс 1
30. Рабочее место зубного техника 1 на одно
рабочее
место
31. Сверлильный аппарат для вклеивания штифтов 1
32. Формирователи цоколей контрольных моделей 2 на одно
рабочее
место
33. Электрическая шлейф-машина 1 на одно
рабочее
место
5. Стандарт оснащения детского хирургического отделения
(кабинета) стоматологической поликлиники
№ Наименование медицинской техники, оборудования и Количество
п/п инструментария
1. Аспиратор вакуумный электрический 1
2. Базовый набор инструментов для осмотра 10 на 1
рабочее
место
3. Базовый набор инструментов для перевязки 10 на 1
рабочее
место
4. Биксы со стерильным материалом 4
5. Инструменты стоматологические по
требованию
6. Инъектор карпульный 10
7. Камера для хранения стерильных инструментов 1
8. Коагулятор 1
9. Лампа бактерицидная 1
10. Лампа бактерицидная (переносная) 1
11. Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов 1
для оказания помощи при неотложных состояниях.
Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств
12. Наконечник стоматологический (прямой и угловой для 6 на одно
микромотора, турбинный) рабочее
место
13. Негатоскоп 1
14. Светильник бестеневой хирургический 1
15. Рабочее место врача-стоматолога 1
16. Установка стоматологическая универсальная 1
6. Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета
№ Наименование медицинской техники, оборудования и Количество
п/п инструментария
1. Аппарат для низкочастотной терапии 1
2. Аппарат для электрофореза 1
3. Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы 1
4. Аппарат для лазеротерапии 1
5. Аппарат для депофореза 1
6. Диатермокоагулятор стоматологический 1
7. УВЧ 1
8. УФО 1
7. Стандарт оснащения стерилизационного блока
№ Наименование медицинской техники, оборудования и Количество
п/п инструментария
1. Автоклав 1
2. Аквадистиллятор 1
3. Бактерицидная лампа 3
4. Гласперленовый стерилизатор 3
5. Емкости и средства для дезинфицирующих и моющих 10
растворов
6. Емкости и упаковка для транспортировки инструментов и 1
материалов
7. Машина упаковочная 1
8. Сухожаровый стерилизатор 1
8. Стандарт оснащения рентгенологического кабинета
№ Наименование медицинской техники, оборудования и Количество
п/п инструментария
1. Дентальный аппарат 1
2. Негатоскоп 1
3. Ортопантомограф с телерентгенографической приставкой 1
4. Радиовизиограф 1
5. Средства защиты по
требованию
Приложение № 5
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) МНОГОПРОФИЛЬНОГО ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) в организации, оказывающей медицинскую помощь детям.
2. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детского стоматологического отделения (кабинета) утверждается руководителем медицинской организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы.
3. Деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение детей с болезнями челюстно-лицевой области.
4. Стоматологическая помощь детям, оказываемая в детских стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций, включает:
- организацию лечебно-диагностического процесса детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;
- организацию и проведение в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей, в т.ч. в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
- диспансерное наблюдение за детьми с патологией зубочелюстной системы и анализ его эффективности с оценкой уровня стоматологического здоровья детей;
- выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с последующим их направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику;
- направление детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения и федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
- внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
- проведение санитарно-гигиенического обучения населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и дошкольных учреждений, родителей с использованием средств массовой информации.
Приложение № 6
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность стоматологического кабинета в образовательных учреждениях по организации стоматологической помощи в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального, среднего и высшего профессионального образования.
2. Стоматологическая помощь обучающимся оказывается в стоматологических кабинетах образовательных учреждений врачами-стоматологами детскими, врачами-стоматологами общей практики, зубными врачами и гигиенистами стоматологическими детских стоматологических поликлиник или отделений (кабинетов) других медицинских учреждений.
При отсутствии стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях стоматологическая помощь обучающимся оказывается в детских стоматологических поликлиниках или стоматологических отделениях (кабинетах) других медицинских организаций.
3. Медицинский персонал, оказывающий стоматологическую помощь обучающимся и воспитанникам в образовательных учреждениях, подчиняется заведующему профилактическим отделением детской стоматологической поликлиники, заведующему стоматологическим отделением медицинской организации.
4. Стоматологический кабинет в образовательных учреждениях осуществляет следующие функции:
профилактическую, лечебную и санитарно-просветительскую работу;
проведение профилактических осмотров;
методическое обеспечение рационального питания детей с целью профилактики стоматологических заболеваний;
выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику, федеральные учреждения, другие медицинские организации, оказывающие стоматологическую помощь детям;
проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний с обучением детей рациональной гигиене полости рта, включая проведение с педагогическим персоналом уроков здоровья;
взаимодействие с детской многопрофильной и детской стоматологической поликлиникой (отделением) по вопросам профилактики и диспансерного наблюдения детей со стоматологическими заболеваниями;
осуществление гигиенического образования и воспитания обучающихся и их родителей;
взаимодействие с медицинским персоналом, администрацией и педагогическим коллективом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся и воспитанников;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;
предоставление информации о деятельности (общих результатов профилактических осмотров, данных о состоянии стоматологического здоровья обучающихся и воспитанников и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья) руководству образовательного учреждения;
внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, и проведение анализа эффективности их применения.
5. Оказание стоматологической помощи обучающимся и воспитанникам в образовательных учреждениях включает следующие этапы:
оказание медицинской помощи при неотложных стоматологических состояниях;
оказание плановой первичной медико-санитарной помощи по стоматологическому профилю;
оказание плановой профилактической стоматологической помощи;
проведение плановых профилактических медицинских осмотров обучающихся;
санацию полости рта обучающихся;
направление обучающихся, воспитанников со стоматологическими заболеваниями в необходимых случаях на консультацию и лечение в стоматологические поликлиники и стационары;
диспансерное наблюдение обучающихся детей со стоматологическими заболеваниями в пределах своей компетенции;
проведение санитарно-гигиенического образования по вопросам профилактики стоматологических заболеваний.
Оказание медицинской помощи детям в стоматологическом кабинете образовательных учреждений на доврачебном этапе (санитарно-просветительская работа, обучение рациональной гигиене полости рта и контроль уровня гигиены, оценка состояния зубов, слизистой оболочки рта, пародонта, раннее выявление факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактика) осуществляет гигиенист стоматологический, а при его отсутствии - медицинская сестра.
6. Оснащение стоматологического кабинета в образовательном учреждении осуществляется в соответствии со стандартом оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях согласно приложению к настоящему приказу.
7. Штатные нормативы врачебного, среднего и младшего медицинского персонала стоматологического кабинета в образовательных учреждениях утверждаются руководителем медицинской организации с учетом Рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению к настоящему приказу.
Приложение № 7
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
№ Наименование медицинской техники, оборудования и Количество
п/п инструментария
1. Аппарат для диагностики кариеса фиссур 1
2. Аппарат для заточки инструментов 1
3. Базовый набор инструментов для осмотра 10
4. Биксы для стерильного материала 4
5. Горелка (спиртовая, газовая, пьезо) 1
6. Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых 1
инструментов
7. Инструменты и материалы для пломбирования кариозных по
полостей и герметизации фиссур требованию
8. Инструменты режущие по
требованию
9. Инъектор карпульный 5
10. Камера для хранения стерильных инструментов 1
11. Компрессор (если установка не укомплектована) 1
12. Кресло стоматологическое (если установка не 1
укомплектована)
13. Лампа бактерицидная 1
14. Лампа для полимеризации 1
15. Набор инструментов и медикаментов для снятия зубных 5
отложений
16. Наконечник стоматологический (прямой и угловой для 6 на 1
микромотора, турбинный с фиброоптикой, турбинный без рабочее
фиброоптики, эндодонтический) место
17. Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов 1
для оказания помощи при неотложных состояниях.
Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств
18. Прибор для очистки и смазки наконечников 1
19. Светильник стоматологический 1
20. Стерилизатор гласперленовый 1
21. Стерилизатор суховоздушный 1
22. Рабочее место врача-стоматолога 1
23. Установка стоматологическая универсальная 1
Приложение № 8
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ДЕТСКОГО
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога детского.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога детского осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "Стоматология детская".
3. Врач-стоматолог детский осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-стоматолог детский подчиняется руководителю медицинской организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-стоматолог детский осуществляет:
профилактическую, диагностическую, лечебную и санитарно-просветительскую работу, направленную на оптимальное развитие зубочелюстной системы детей;
анализ стоматологической заболеваемости прикрепленного контингента детского населения;
внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей, разрешенных к применению в установленном порядке;
проведение плановой санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
проведение диспансеризации детей, страдающих стоматологическими заболеваниями;
выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику;
оказание неотложной стоматологической помощи в амбулаторных условиях;
направление детей с патологией челюстно-лицевой области на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения и федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
анализ эффективности диспансеризации детей с оценкой уровня их стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами, врачами-специалистами детских поликлиник, врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации.
Приложение № 9
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ОРТОДОНТА
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-ортодонта.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-ортодонта осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "Ортодонтия".
3. Врач-ортодонт осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-ортодонт подчиняется руководителю медицинской стоматологической организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-ортодонт осуществляет:
профилактическую, лечебно-диагностическую работу на основании распространенности зубочелюстных и лицевых аномалий детского населения начиная с периода новорожденности;
проведение диспансеризации детей с зубочелюстными и лицевыми аномалиями, дефектами коронок зубов и зубных рядов;
направление детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения и федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения зубочелюстных и лицевых аномалий у детей, протезирование коронок зубов и зубных рядов, разрешенных к применению в установленном порядке;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
проведение анализа эффективности диспансеризации детей и взрослых с зубочелюстными и лицевыми аномалиями с оценкой уровня их стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами, врачами-специалистами детских медицинских организаций, врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации.
Приложение № 10
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА-ХИРУРГА
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога-хирурга по оказанию медицинской помощи детям.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога хирурга осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "Стоматология хирургическая".
3. Врач-стоматолог-хирург осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-стоматолог-хирург подчиняется руководителю медицинской организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-стоматолог-хирург осуществляет:
профилактику, диагностику и лечение хирургических заболеваний челюстно-лицевой области у детей, снижение распространенности, интенсивности и прироста интенсивности хирургических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
проведение диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области;
оказание неотложной стоматологической помощи хирургического профиля в амбулаторных условиях и в условиях стационара;
направление в установленном порядке детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области на стационарное лечение в челюстно-лицевое хирургическое отделение, федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;
анализ эффективности диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области в соответствии с оценкой уровня их стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами и врачами-специалистами детских поликлиник;
оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации.
Приложение № 11
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
1. Настоящее Положение регулирует деятельность гигиениста стоматологического по оказанию медицинской помощи детям.
2. Профессиональную деятельность в должности гигиениста стоматологического осуществляет специалист, получивший среднее медицинское образование по специальности "Стоматология профилактическая" в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана и имеющий сертификат специалиста.
3. Гигиенист стоматологический осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Гигиенист стоматологический подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения, его заместителю, заведующему отделением и врачу-стоматологу, руководящему его работой.
5. Гигиенист стоматологический осуществляет:
проведение стоматологического профилактического осмотра детей разных возрастных групп и регистрацию стоматологического статуса;
регистрацию стоматологического статуса во время эпидемиологического обследования детского населения с помощью индексов и критериев, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения;
определение состояния гигиены полости рта у детей разных возрастных групп;
обучение методике чистки зубов детей разных возрастных групп;
помощь детям разных возрастных групп в подборе средств индивидуальной гигиены полости рта;
обучение чистке зубов детей разных возрастных групп в организованных коллективах;
проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний и гигиене полости рта под руководством врача-стоматолога, а также самостоятельно в рамках своей компетенции;
оказание больным и пострадавшим детям доврачебной помощи;
проведение санитарно-просветительной работы, пропаганды здорового образа жизни, рационального питания, бесед, уроков здоровья о профилактике стоматологических заболеваний в образовательных учреждениях, женских консультациях, центрах здоровья, поликлиниках;
взаимодействие с врачами-педиатрами, врачами-специалистами детских поликлиник, врачами-стоматологами стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение № 12
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11.01.2013 № 35
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПРИ ОКАЗАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ОГБУЗ ОГБУЗ ОГБУЗ
> "Гагаринская ЦРБ" "Холм-Жирковская > < "Озерненская РБ
ЦРБ" № 1"
ОГБУЗ "Сычевская ОГБУЗ ОГБУЗ
< ЦРБ" "Дорогобужская > > "Духовщинская >
ЦРБ" ЦРБ"
ОГБУЗ ОГБУЗ "Сафоновская ОГАУЗ "Ярцевская
"Новодугинская городская городская
< ЦРБ" стоматологическая < стоматологическая <
поликлиника" поликлиника"
\/
ОГБУЗ "Темкинская > ОГБУЗ "Детская < ОГБУЗ "Смоленская
ЦРБ" > стоматологическая ЦРБ"
< поликлиника". <
> Челюстно-лицевое <
отделение ОГАУЗ
СОКБ <
ОГБУЗ "Угранская ОГБУЗ ОГАУЗ
ЦРБ" "Кардымовская ЦРБ" "Рославльская
< > межрайонная <
стоматологическая
поликлиника"
ОГАУЗ "Вяземская ОГБУЗ ОГБУЗ "Ершичская
> городская "Починковская ЦРБ" > ЦРБ" >
стоматологическая
поликлиника"
>
ОГБУЗ "Руднянская > ОГБУЗ "Глинковская > ОГБУЗ "Шумячская >
ЦРБ" ЦРБ" ЦРБ"
ОГБУЗ "Велижская > ОГБУЗ > ОГБУЗ "Ельнинская >
ЦРБ" "Хиславичская ЦРБ" ЦРБ"
ОГБУЗ > ОГБУЗ
"Демидовская ЦРБ" "Стодолищенская >
РБ"
ОГБУЗ >
"Краснинская ЦРБ"
ОГБУЗ >
"Монастырщинская
ЦРБ"
------------------------------------------------------------------